根据市委统一部署，2023年7月4日至8月4日，市委第一巡察组对市二医院党委进行了巡察，11月14日，市委巡察组向市二医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察反馈意见集中整改进展情况予以公布。

一、落实巡察整改主体责任情况

（一）加强组织领导，夯实整改责任

院党委高度重视，把巡察整改作为当前首要政治任务，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作重要论述及中央、省委、市委和市卫健委党组关于整改工作相关文件精神，成立巡察整改工作领导小组及其办公室、“三个巡察整改工作专班”和督查督办组，党委书记认真履行第一责任人责任，对巡察整改工作负总责，亲自研究整改方案，逐条研究整改内容，带头领办重点难点问题，督促提醒领导班子成员落实整改责任；班子成员履行“一岗双责”，承担分管职责范围内的整改任务；各责任科室形成工作合力，将整改责任落实到每名员工、每个岗位、每个环节，确保各项整改措施落实到位。

（二）周密安排部署，整改推进有力

院党委召开4次巡察整改工作专题会，统筹推进巡察整改工作，统一思想认识，明确各阶段工作的重点，建立分工明确、上下联动、协同推进的工作机制，制定3项整改实施方案和督导督办工作方案，建立“三张清单”“5个整改工作台账”，做到安排部署到位、领导责任到位、任务分解到位、工作机制到位。召开巡察整改工作调度会3次，听取各专班和院班子成员巡察整改推进情况，研究解决整改存在的困难和问题，总结经验做法，将一个一个问题有力解决，确保整改工作务实推进、取得实效。

（三）加强督查督办，确保整改落实有效

院党委按照《中共成都市第二人民医院委员会落实市委第一巡察组巡察市二医院党委反馈意见整改督导督办工作方案》《成都市第二人民医院巡察整改督查督办制度》，坚持从严从实动态督查，及时跟踪了解整改情况，动态分析整改成效，对各专班工作推进情况、各责任科室整改落实情况进行实时全覆盖督导，形成交账、查账、对账、销账链条，确保措施落细落实，整改有力有效。

（四）规范动态资料，确保整改长效

院党委坚持“一个专班一套卷宗，一个问题一个卷宗”，明确整改档案资料管理要求，动态管理卷宗资料，确保资料及时规范完整；坚持“当下改”与“长久立”相结合，注重举一反三，做到整改一类问题，健全一套制度，堵塞一批漏洞，促进巡察整改从“治标”向“治本”转变，统筹推进问题整改和医院改革发展，持续推进整改走深走实，医院高质量发展。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

（一）关于党的建设方面

一是持续强化理论学习。完善《“第一议题”制度》，强化制度执行，重温了习近平总书记系列重要讲话和重要指示批示精神以及习近平总书记关于卫生健康工作系列重要指示批示精神；更加规范中心组学习，严格落实《党委理论学习中心组学习制度》；新增《新时代医疗卫生职业精神学习制度》，通过院内学习平台组织全院职工学习了新时代医疗卫生职业精神，引领全院干部职工不断提高思想觉悟、弘扬职业精神、增强业务水平；全面提升干部职工理论水平，持续推进理论学习入脑入心，走深走实。

二是决策机制更加科学。更加明晰了议事界限，执行议事决策制度更加严格，按规定和流程召开院长办公会、党委会会议；新增了《党委会会议记实制度》，更加全面、客观、真实记录会议；及时规范会议资料并整理存档；再次组织相关人员再学习医院党委会会议议事规则、院长办公会议议事规则、“三重一大”事项决策制度等。

三是充分发挥党建引领作用。通过主题教育培训班、中干培训、“三会一课”等方式分层分类全覆盖地培训党务干部，强化党务实操、党务知识等内容的学习，提升了党务干部综合素质；持续推进支部品牌创建活动，制定了2024年推进支部党建品牌提升计划，以品牌打造支部亮点，推动党建和业务融合发展；强化党员干部和高层次人才之间的沟通交流，制定了《党员干部联系高层次人才制度》，凝聚发展智力；加强统战工作，调整党务工作内设机构，专门成立了统战部，制定了统战工作制度和2024年统战工作计划以及《党外人士外出参加会议、培训管理制度》，形成了党委领导、统战部具体负责，党总支、党支部落实的统战工作机制；将统战工作纳入医院党建工作要点，定期不定期召开党外人士座谈会，凝心聚力，共画“同心圆”。

四是支部组织生活更加规范。细化基层党支部组织生活制度要求，印发了《进一步规范基层党组织生活有关事宜的通知》，深化对组织生活制度等的理解；每月开展党建知识学习；制作组织生活制度专题培训材料，全覆盖对各支部组织生活制度落实情况进行一对一指导；定期不定期督导组织生活制度落实；持续提升支部标准化规范化建设水平。

五是党务工作进一步规范。启动党总支换届调整工作，规范了党总支设置；加强对党员的经常性教育，进一步规范党员管理相关工作。

（二）关于推动医院高质量发展方面

一是认真落实高质量发展要求。一方面，医院成立公立医院绩效考核办公室，确定年度考核目标，制定绩效考核改进方案和措施，细化分解指标，每月、每季度召开推进会，对绩效考核指标进行分析并动态反馈，加强了绩效考核管理；另一方面，成立目标管理领导小组，专门设置目标管理办公室，对目标任务进行分解，明确责任，细化了分工，签订目标绩效管理责任书，每季度开展自查，对指标进行了追踪；持续加强创新工作的推进，打造创新亮点；再者，按照《四川省“十四五”临床专科能力建设规划》《四川省临床重点专科建设项目遴选评估标准》等要求，围绕重点学（专）科建设目标和指标体系，制定了《成都市第二人民医院临床专科能力发展规划》，每年对全院各科室学（专）科建设情况进行评估，加强日常管理，对已申报成功的省、市学（专）科建设项目，加强日常考核，确保按期完成建设；医院加强重点学（专）科申报工作，提升重点学（专）科的数量和质量；临床专科能力得到有力提升。

二是提升科研水平。修订横向科研管理办法、学科发展激励办法等制度，营造了良好的研究氛围，畅通了科研项目申报流程；对未发表SCI论文的科室开展专题培训，鼓励论文产出；修订新技术、新项目管理办法，进一步完善了新技术准入机制，不断提升新技术水平和质量；确定了学科建设办为科研成果转化专门部门，持续推进医院成果转化。

三是加强对外合作交流。全面加强与中国医学科学院的合作交流，推进国家自然科学基金项目的合作，推动多中心研究项目落地，以点带面，努力提升医院科研能力和水平；加强与高水平医科大学的交流，与成都医学院合作共建“成都医学院附属医院”；制定硕士研究生导师孵化方案，完善了研究生导师培养机制，提升导师数量；促进院校合作，提升对外合作水平。

四是进一步提升医疗水平。围绕服务能力提升，守牢质量安全底线；开展《医师法》专题培训，邀请法律顾问对相关科室开展法律查房及培训，提升医务人员法律素养；修订非计划再次手术管理、安全用药管理、预防患者跌倒/坠床管理等制度，并组织全院医务人员再次对制度进行了学习，加强日常监督考核并督促制度执行；加强围手术期管理，鼓励临床科室开展三、四级手术，提升手术质量；加强临床包括医技科室对诊疗指南、操作规范、行业标准、医疗核心制度的培训，并开展督导检查，规范了医务人员诊疗行为；践行新时代医疗卫生职业精神，修订医疗投诉管理制度，畅通投诉渠道，落实首问负责制，有效处置医患关系，提升服务水平。

五是健康服务全方位全周期更温馨更便捷。努力提供全方位全周期健康服务，将预防医学培训项目纳入院级课程，采用“请进来”与“走出去”、“线上”与“线下”相结合的方式强化预防医学相关知识培训和宣传，医防结合的健康服务已然形成；组织改善就医感受、提升患者体验主题活动，以“患者为中心”再造服务流程，优化门诊与住院服务，对门诊窗口实行动态监测，实行“弹性工作服务”，针对高峰期患者多的情况进行联动演练，全力满足患者需求；以“患者为中心”，利用信息化系统再造服务流程，提升服务能力；实现了微信、支付宝、自助机、现场和电话等多途径和跨院区预约服务，方便患者就医；推行就医“一卡通”，有效方便了患者就医支付；全覆盖在各院区开设了互联网门诊和智慧药房，通过在线诊疗、送药到家服务，让患者便捷就医。

六是多院区同质化管理水平更加提升。全面评估庆云、龙潭院区及草市街分部医疗状况和患者就医需求，提出了“12个融合发展”要求，提升同质化水平；落实高级职称院区间会诊制度，加强院区间会诊；多院区同质化开展专病、联合门诊；支持龙潭院区医疗技术水平提升；制定《合作倡议书》，加大与龙潭院区周边企业、学校、社区的宣传联动，与医联体单位开展紧密合作，畅通疑难危重疾病的转诊绿色通道，多院区同质化管理水平持续提升。

七是提升医保和药事管理水平。一方面，加强医保管理。规范收费项目管理，修订医疗服务价格管理制度；夯实医保管理队伍，建立医保专员制度；开展医保政策培训；加强日常监督、信息化审核等工作。另一方面，加强药事管理。修订短缺药品保障供应、临时变更配送商管理、药品采购管理、临时用药采购管理等系列制度，加强对药品质量进行督查，保障药品供应，落实国家药品采购政策。

八是强化医院日常工作。完善医院绩效考核方案，制定了以公益性为主，又合乎医院实际的绩效考核方案，以医疗技术风险和知识价值为导向，兼顾医、护、技、药、管等岗位差异，将党建引领、医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等指标纳入考核，由院长办公会、院党委会、职代会审定，正式试行；加强财务日常管理，修订完善经费使用、财务管理、预决算管理等系列制度，明确职责，规范流程、严格执行，落实无预算不支出；严格医院合同管理，修订完善合同管理办法、医疗设备验收、采购管理实施细则等系列制度并强化制度落实，开展采购专项自查工作，规范采购行为；提升医院后勤保障力度，制定建渣清运管理制度等，加大日常巡查、巡检，成立后勤“110”，提升后勤保障的水平。

（三）关于全面从严治党方面

一是严格落实全面从严治党主体责任。深化运用“九责”工作法，院党委每半年召开一次会议专题研究全面从严治党工作，听取纪委工作报告、班子成员落实主体责任清单情况汇报，并进行政治生态分析研判，年底审议全面从严治党主体责任落实情况报告，并以党内通报形式下发，同时按照规定上报；完善了全面从严治党日常约谈制度，重点是将工作中存在的问题纳入日常约谈，通过函告等方式及时向相关人员反馈；制定了《党风廉政建设专项考核制度》，将党风廉政建设纳入党总支、党支部考核，切实压实管党治党政治责任。

二是认真履行“一岗双责”。制定了领导干部党风廉政责任落实情况督导检查制度，建立了台账，党委书记定期对班子成员落实党风廉政建设情况进行抽查，班子成员对分管范围内党风廉政责任落实情况进行督导检查，同时，参与所在总支、支部的政治生态分析研判，不断巩固基层党组织良好政治生态。

三是常态化开展普规普纪教育。制定了《普规普纪学习教育工作制度》，印发了相关通知，制定学习计划，建立了普规普纪学习教育动态管理台账；制定了《党纪法规学习制度》，明确了党纪法规学习对象、范围、内容、形式等，并将党纪法规的学习与“谁执法谁普法”责任制的落实相结合；将党纪法规的学习纳入医院相关专业委员会会议内容，每年至少开展2次党纪法规学习，加强督导检查，定期不定期抽查学习情况，确保制度落实。

四是深入落实中央八项规定精神。组织干部职工学习中央八项规定及其实施细则精神，提高了认识，更加知晓中央八项规定及其实施细则内容；在全院开展自查自纠，开展监督检查，召开“违反中央八项规定精神典型问题通报暨以案促改工作会”；修订了培训管理制度，规范职工外出参加学术会议、短期培训、继续医学教育项目管理，规范专家劳务报酬管理。

五是持续加强作风建设。一方面，在党委会上组织学习习近平总书记关于调查研究的重要论述和《关于在全党大兴调查研究的工作方案》，制定了医院调查研究工作制度，建立调研长效机制，对选题、调查、研究、成果转化等每个环节的工作进行规范；加强对制度落实情况的检查，聚焦群众就医中急难愁盼的普遍问题和推进医院高质量发展存在的实际问题组织开展专项调研，形成专项报告，进行问题及对策分析，并将调研成果用于实际工作中，通过调查研究有效改变了医院工作作风。另一方面，开展干部职工违规经商办企业清理整顿工作，下发了有关通知，组织全院干部职工填写《干部职工及其配偶、子女及其配偶经商办企业情况自查表》，紧盯违规经商办企业问题，强化全院干部职工纪律规矩意识；再者，组织学习《中国共产党机构编制工作条例》和成都市相关实施方案，对医院内设机构设置情况全面自查，并按相关规定设置，按相关流程报批。

六是进一步加强监督执纪力度。提升政治监督力度，制定《院纪委向院党委、市卫健委机关纪委定期报告院班子成员落实主体责任和廉洁自律情况制度》，院纪委定期向院党委及机关纪委报告班子成员落实主体责任及廉洁自律情况；制定巡察反馈意见整改督导督办工作方案，建立可跟踪、可评价、可问责的督查督办制度；畅通举报渠道，向社会公示投诉电话，加强纪检与审计和财务的监督协同作用，拓展自主发现问题线索渠道，走深走实监督；加强纪检干部培训，专门学习党章党纪党规、谈话技巧等知识，提升纪检干部履职能力。

（四）关于干部队伍建设方面

一是进一步规范干部选拔任用。院党委重新修订中层干部选拔任用管理办法，进一步规范分析研判、动议、选拔条件、资格审查、民主推荐、考察等；组织工作人员学习《党政领导干部选拔任用工作条例》等干部选拔相关规定，并有效督促落实。

二是进一步强化日常管理。梳理全院岗位情况，特别是行政部门重点岗位负责人任职情况，形成了任职时间一览表，对“人岗相适”不匹配、轮岗交流执行不到位的干部进行调整。

三是进一步强化干部考核。院党委制定中层干部考核实施细则，加强了考核结果运用；制定党委会会议议定事项督办制度，建立了追踪台账，加强对决策事项的督办，提升干部队伍工作效能。

（五）关于人才方面

一方面，做好人才引进规划。结合医院实际，院党委制定人才引进实施细则，更加注重高层次人才引进，明确招聘程序、招聘岗位数量及资格条件等详细内容，制定人才队伍建设规划，对人才流动情况进行分析，合理进行人才引、流，同时，医院制定了相关政策，加大人才选拔培养，制定人才外出进修、出国研学等方案，开展鼓励学位提升等工作，把党管人才落到实处。另一方面，加强退休返聘人员管理。重新修订退休返聘管理办法，明确返聘范围、待遇等，并严格按照相关制度执行，同时对现有的返聘人员进行梳理，加强了管理。

（六）关于智慧医院建设方面

一方面，提升智慧化建设水平。针对医院智慧化建设方面的短板，制定了2024年度智慧化建设规划，持续完善数据中心建设，优化系统功能，完善统计手段，增加了患者预约住院床位和住院时间“网上办”功能。另一方面，加强信息安全管理。院党委组织学习了《党委（党组）网络安全工作责任制实施办法》，提高了对网络安全的认识；成立医院信息安全领导小组，明确了网络安全责任职责；充实了信息安全管理员，制定了信息安全管理制度；实施了每季度对系统进行漏洞扫描的方案，落实了每半年进行渗透测试并对发现问题立即整改的要求；聘请第三方专业公司对医院信息安全进行定期检测；增加了PACS系统临床医生工作站登录控制功能，把商用密码技术改造工作纳入2024年度信息化建设工作内容，强化了安全防范措施。

（七）关于区域协作、医联体建设方面

一方面，拓展区域合作的深度和广度。院党委专题学习了区域协作、医联体建设方面的工作要求，对相关工作进行研究，推进与重庆、宜宾、自贡等地区的互动，畅通线上+线下渠道，在医院管理、业务技术、学科建设、人才培养等方面进行深度交流；支持皮肤专科联盟建设，开展联盟单位义诊、学术培训、业务指导和疑难病例讨论工作；积极开展成德眉资区域的检查检验结果互认合作，实现成德眉资区域住院患者医保联网结算。另一方面，全方位全力推动医联体建设。制定医联体相关合作管理规定、医联体管理办法等制度。制定了医院医联体工作计划，明确了重点工作；清理了医联体单位挂牌情况，梳理了协议内容和工作开展情况，加强了对医联体单位的指导和管理。

三、持续巩固和深化巡察整改工作

下一步，院党委将从以下几个方面，持续巩固和深化巡察整改工作。

（一）持续深化凝心铸魂，坚决筑牢政治忠诚

一是持续强化理论武装。深化践行“两个维护”教育和对党忠诚教育，强化学思践悟，引导全院党员干部职工自觉做习近平新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者、积极传播者、忠实实践者。二是切实筑牢政治忠诚。坚决在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，找准医院各项工作与“国之大者”“省之大计”“市之大事”的结合点、切入点和落脚点，坚持“人民医院为人民”，坚持在解决人民群众就医难题中淬炼党性修养，不断提升为民服务能力和本领，以实干实绩诠释对党忠诚。三是提升支部“两个功能”。坚持大抓基层导向，持续推进支部标准化规范化建设，严格落实“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等组织生活制度；认真落实“双培养”制度，全覆盖开展“党员四带”活动，强化党员队伍管理；持续深化党建品牌创建，进一步促进党建工作和业务工作深度融合。

（二）持续深化正风肃纪，落实管党治党责任

一是压紧压实管党治党的政治责任。深刻领悟习近平总书记推进自我革命“九个以”的实践要求，持续深化“四责协同”机制，贯通运用“九责工作法”，严格落实全面从严治党主体责任清单；持续强化意识形态和网络意识形态工作，积极弘扬正能量。二是坚持推进行风建设走深走实。持续整治“四风”问题，深化开展“可视”“有感”腐败和作风问题专项治理，持续深化开展“我为群众办实事”实践活动；认真落实“九项准则”，落细落实全面提升医疗质量行动计划等五项实施方案，持续深化改善医疗服务行动；持续提升干部人才队伍综合素质，坚持党管干部和人才，开展系统性、针对性、实用性、多层次教育培训，锻造“敢扛事、愿做事、能干事”的干部人才队伍，为医院改革发展汇聚智慧和力量。三是一体推进不敢腐不能腐不想腐。深化运用监督执纪“四种形态”，强化政治监督，持续巩固“以案三促”效果，强化“不敢腐”的惩治震慑；聚焦关键领域和重点环节，深化廉洁风险防控机制，强化“不能腐”工作体系；常态化开展廉洁教育和警示教育，深化廉洁文化长廊建设，努力打造“党风清正、院风清朗、医风清新、行风清明”的廉洁医院，引导干部职工廉洁从业，增强“不想腐”的思想自觉。

（三）持续深化整改成效，推进医院改革发展

一是坚持以人民健康为中心。坚持人民至上、生命至上，着力解决好群众就医中急难愁盼问题，采取更多惠民生、暖民心的创新举措，不断优化线上、线下一体化服务流程，持续提升优质服务水平，持续改善就医体验，让人民群众获得更高水平、更高质量的医疗卫生服务。二是持续深化建章立制成效。坚决做到“当前改”与“长久立”两手抓两手硬，健全管理制度体系，扎紧扎牢制度笼子，对“三重一大”决策事项落实情况进行全程监管，进一步全面提升医院现代化治理水平。三是高质高效推进改革发展。持续巩固拓展巡察整改成效，集全院之力贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，深入贯彻落实党中央、省、市、市卫健委党组关于高质量发展的重大决策部署，坚持“三满意一发展”办院思路，围绕院党委提出的“十四五”愿景目标任务，树牢极限思维和底线思维，积极筑牢质量安全保障壁垒，加快学科发展再获突破，推进高端人才集聚发力，加快项目建设提质增效，推动优质资源整合共享，推进医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：028-67830802，028-67838802；邮政信箱：成都市庆云南街10号成都市第二人民医院党委办公室；电子邮箱：cdseyydb@126.com。

中共成都市第二人民医院委员会

                                   2024年5月7日